芯联达焦桐：改变医生工作方式 2016-07-13
2016-06-08 09:59 作者:尹聪颖 来源：中国数字医疗网
2016年，越来越多以病人为中心的诊疗模式涌现出来，无论是医生多点执业、开飞刀，还是远程会诊、医联体等，无一不是在更大程度地挖掘现有医疗资源的价值，让专家多看几个身边或者异地的病人。其实，医生的大部分时间还是花在院内正常工作中，可能会因为新渠道增加几个病人但工作模式跟往常无异。
崛起，只为让医护更安心
我们一直在思考如何改善患者就诊流程，减少患者的奔波。其实传统医疗服务模式也并不完善，医生的工作管理也还处在“农耕时代”，传统互联网信息管理只到医护工作站，再到床旁的这几十米信息链是断裂的，需要人工反复抄录，而这一过程中埋下了无数安全隐患。美国约翰-霍普金斯大学医学院一项研究发现，在美国医疗差错每年导致约25万人死亡，成为美国人的第三大死因，只有心脏病和癌症的致死人数超过医疗差错。这个数字无疑不是悬在医护人员头上的利剑，刀刀“见血封喉”，足以令让医护人员颤栗。
能不能让我们的医生和护士更加有勇气和信心面对工作?这是芯联达最初要解决的问题，芯联达选择是方式是将信息管理延伸至床旁，实现诊疗信息的闭环管理。2010年，芯联达推出iPad版移动医护工作站，2011年推出Android版移动医护工作站。“我们的研发速度非常快，因为我们移动开发领域投入是巨大的。”芯联达副总裁焦桐说。目前，芯联达公司里80%的研发人员聚焦于iOS、Android端的开发，相比于传统HIT企业人力成本至少高出20%。在移动互联网基因的作用下，芯联达始终锁定移动端发力并不断强化，也因此获得快速发展。经过5年积淀加上在医疗细分领域的积累，芯联达与超过400家最具创新意识的用户共同发展，于2016年4月1日在新三板挂牌上市，成为国内“互联网+医疗”新三板第一股。
芯联达常务副总裁：焦桐（左）
纷享，源自对医生工作的体会
“我们要感谢我们的客户，是他们的高要求历练了我们的团队，使我们的产品获得了长足的进步。”焦桐说，“随着对医疗流程认知的不断加深，我们发现医生工作中还有很多环节可以优化，而这一点正是芯联达擅长的。”
以最常见的医生查房为例：
医疗机构原则上应该建立三级医师检诊体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。三级医师查房制度是为了提高诊断准确率降低诊疗差错设置的。然而，在实际工作流程中，三甲医院的一位副主任需要在3个小时内对病区的患者做一次全面了解，需要快速记录每一位患者的信息并快速给出诊疗建议，很难全面了解每一位患者的病情。同时，还需要核查下一级的主治医师和最基础的住院医师全部的医嘱报告。对于主任医师来说，如何从千头万绪的工作中找出一条高效快捷的工作模式是一大挑战。
芯联达起初推出纷享医疗手机APP就是基于改变医生工作方式的思路。纷享医疗从既有的移动医护演化而来，各级医生可以随时通过手机APP查看自己管辖范围内的患者病情发展，并及时给出意见或建议;亦可随时查看下级医生的诊疗报告，提出意见或者建议。“既要提高患者康复质量，又要呵护初级医生的成长。这是纷享医疗为年轻医生提供的一份财富。”焦桐说。
纷享，始于医生放心的沟通
医疗行为是一个协作行为，看似简单的上传下达、同级交流中，沟通恰恰是最大的消耗。除了常见的在医院期间的医患沟通，上下级医生或跨科室医生之间的沟通，还有随着分级诊疗深入推进，更加广泛的医联体内转诊上下端的医生沟通、医患沟通等。
此外，近日七部委联合下发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。“随着慢病管理模式的纷纷落地，患者出院后康复期的随访工作将被提上议程。”焦桐说，这也将是院外医患沟通需求的重心之一。然而，常见的沟通方式未必能让医生满意。普通的电话沟通容易暴露医生隐私，又无法顺畅记录沟通细节，因此成为2000多名被调查医生中最不被看好的沟通方式。而微信等缺乏DICOM等医学标准支撑，很难满足医用要求。
经过充分调研开发的纷享医疗基于IM(InstantMessaging，即时通讯)架构系统，并在此基础上融合通讯级架构系统，确保病历、影像、会诊视频等多媒体数据都能进行传输，保障医生之间、医生与医技之间、医护之间的顺畅沟通。支持DICOM图像、视频通信等交互方式，甚至是1对8视频通话也可以支持，充分满足医生之间的会诊需求;支持400语音平台即时通讯，方便医患之间的院内交流和院外随访;增加了院长、科主任等“管理驾驶舱”功能，帮助医院管理者提升领导决策支持能力和医院管理运营效率。
精雕细琢的纷享医疗可以满足医生、医院院长、患者三个方面沟通的多样化协同管理需求，帮助医院更好的管理科室，科室更全面的管理医生，医生更便捷的服务患者。“我们希望参与到整个医疗行为中。”焦桐说，“通过纷享医疗我们可以在医疗行为中继续下沉。”
延伸，让医生昂首走在阳光下
在与临床医生的长久合作中，焦桐看到了医生的疑问：为患者提供出院之后的咨询算不算有偿服务?“如果你是患者，你也许会问这不都是应该的吗?可假如每个患者都这么做，医生得多忙呀!”焦桐说，“对医生来说，他们的确是在提供额外的高价值服务。那么这种服务在受到患者认可后，能不能光明正大的进行收费呢?”
随着家庭医生模式的逐步落地，我们相信相关的收费模式也会逐步明朗，而围绕健康咨询、院后服务、慢病管理等的付费方式也会逐步得到完善。